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Aide à la réflexion et à la décision éthique en soins palliatifs / D. Grouille in Ethique et santé, Vol.10 N°4 (Décembre 2013)
[article]
Titre : Aide à la réflexion et à la décision éthique en soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Grouille, Auteur ; B. Sardin, Auteur ; G. Terrier, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 192-199 Langues : Français Mots-clés : Soins palliatifs Éthique Réflexion Décision Résumé : .
Ce travail est une réflexion sur la prise de décisions médicales en soins palliatifs. L’objectivité nécessaire n’est-elle pas influencée par la souffrance des malades et des familles ? Quelle est l’aide de la science, de la déontologie et de la législation dans les décisions ? Enfin et surtout, qu’est-ce véritablement que l’éthique médicale et quels « outils » peut-on en attendre sur le terrain, au chevet du patient ? L’interdisciplinarité, « l’alliance thérapeutique » avec les malades et les familles, basée sur la confiance, permet en général de garder la « juste proximité » propice aux décisions sereines. La suite de l’analyse montre que de nombreuses incertitudes scientifiques persistent dans le domaine des soins palliatifs. La déontologie et la loi offrent un cadre important certes mais très général. Si la décision médicale peut s’appuyer sur les quatre principes éthiques bien connus (autonomie, bienfaisance, non-malveillance, équité), les nouvelles approches de l’éthique, comme l’éthique narrative, offrent des perspectives prometteuses et, selon nous, complémentaires. Une aide à l’organisation de la réflexion et de la décision éthique à l’échelle des professionnels de terrain est proposée.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6561
in Ethique et santé > Vol.10 N°4 (Décembre 2013) . - p. 192-199[article] Aide à la réflexion et à la décision éthique en soins palliatifs [texte imprimé] / D. Grouille, Auteur ; B. Sardin, Auteur ; G. Terrier, Auteur . - 2014 . - p. 192-199.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.10 N°4 (Décembre 2013) . - p. 192-199
Mots-clés : Soins palliatifs Éthique Réflexion Décision Résumé : .
Ce travail est une réflexion sur la prise de décisions médicales en soins palliatifs. L’objectivité nécessaire n’est-elle pas influencée par la souffrance des malades et des familles ? Quelle est l’aide de la science, de la déontologie et de la législation dans les décisions ? Enfin et surtout, qu’est-ce véritablement que l’éthique médicale et quels « outils » peut-on en attendre sur le terrain, au chevet du patient ? L’interdisciplinarité, « l’alliance thérapeutique » avec les malades et les familles, basée sur la confiance, permet en général de garder la « juste proximité » propice aux décisions sereines. La suite de l’analyse montre que de nombreuses incertitudes scientifiques persistent dans le domaine des soins palliatifs. La déontologie et la loi offrent un cadre important certes mais très général. Si la décision médicale peut s’appuyer sur les quatre principes éthiques bien connus (autonomie, bienfaisance, non-malveillance, équité), les nouvelles approches de l’éthique, comme l’éthique narrative, offrent des perspectives prometteuses et, selon nous, complémentaires. Une aide à l’organisation de la réflexion et de la décision éthique à l’échelle des professionnels de terrain est proposée.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6561 Appliquer la culture palliative au champ des maladies chroniques : le concept de médecine exhaustive / B. Sardin in Ethique et santé, Vol.11 N°3 (Septembre 2014)
[article]
Titre : Appliquer la culture palliative au champ des maladies chroniques : le concept de médecine exhaustive Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Sardin, Auteur ; A. Lemaire, Auteur ; G. Terrier, Auteur ; F. Guirimand, Auteur ; D. Grouille, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 138-151 Langues : Français Mots-clés : "Médecine_exhaustive" Besoins "Médecin_traitant" "Culture_palliative" Réseaux Résumé : .
Les appels à la nécessité d’un changement de paradigme sont régulièrement lancés dans le monde médical. Il faut réinventer une médecine globale, exhaustive, centrée sur le patient, une médecine qui pourrait s’inspirer de la culture palliative et de l’arte povera : ce que l’on fait vaut mieux que ce avec quoi on le fait. La nécessité d’un changement s’impose du fait de l’externalisation des prises en charge, de la saturation des capacités hospitalières et des fragilités créées par les maladies chroniques. Le patient doit rester le pivot de la prise en charge. Il faut évaluer les besoins du patient avec empathie et technique : reconnaître que chaque histoire est singulière et demande plus que des solutions normées. Il faut reconnaître le caractère dynamique, évolutif des besoins du patient et les facteurs qui les conditionnent tout en assurant la rationalisation indispensable des actions et des prestations dans le cadre contraint des dépenses de santé. La médecine exhaustive repose sur trois piliers : médecin traitant, IDE et entourage, appuyés selon les besoins par d’autres intervenants. La prise de conscience des coopérations possibles ou nécessaires doit renforcer la cohérence de l’action auprès du patient. Les moyens existent. Encore faut-il vouloir les mettre en œuvre. La communication voulue et acceptée est à la fois la condition et le moteur de ces coopérations qui tissent avec le patient un nouveau lien social. La médecine exhaustive ne prétend pas devenir un système de soins mais aspire à être un système de valeurs. C’est un réseau basé sur la culture palliative, l’écoute du patient, la collégialité d’action, la pluri-professionnalité.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6690
in Ethique et santé > Vol.11 N°3 (Septembre 2014) . - p. 138-151[article] Appliquer la culture palliative au champ des maladies chroniques : le concept de médecine exhaustive [texte imprimé] / B. Sardin, Auteur ; A. Lemaire, Auteur ; G. Terrier, Auteur ; F. Guirimand, Auteur ; D. Grouille, Auteur . - 2014 . - p. 138-151.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.11 N°3 (Septembre 2014) . - p. 138-151
Mots-clés : "Médecine_exhaustive" Besoins "Médecin_traitant" "Culture_palliative" Réseaux Résumé : .
Les appels à la nécessité d’un changement de paradigme sont régulièrement lancés dans le monde médical. Il faut réinventer une médecine globale, exhaustive, centrée sur le patient, une médecine qui pourrait s’inspirer de la culture palliative et de l’arte povera : ce que l’on fait vaut mieux que ce avec quoi on le fait. La nécessité d’un changement s’impose du fait de l’externalisation des prises en charge, de la saturation des capacités hospitalières et des fragilités créées par les maladies chroniques. Le patient doit rester le pivot de la prise en charge. Il faut évaluer les besoins du patient avec empathie et technique : reconnaître que chaque histoire est singulière et demande plus que des solutions normées. Il faut reconnaître le caractère dynamique, évolutif des besoins du patient et les facteurs qui les conditionnent tout en assurant la rationalisation indispensable des actions et des prestations dans le cadre contraint des dépenses de santé. La médecine exhaustive repose sur trois piliers : médecin traitant, IDE et entourage, appuyés selon les besoins par d’autres intervenants. La prise de conscience des coopérations possibles ou nécessaires doit renforcer la cohérence de l’action auprès du patient. Les moyens existent. Encore faut-il vouloir les mettre en œuvre. La communication voulue et acceptée est à la fois la condition et le moteur de ces coopérations qui tissent avec le patient un nouveau lien social. La médecine exhaustive ne prétend pas devenir un système de soins mais aspire à être un système de valeurs. C’est un réseau basé sur la culture palliative, l’écoute du patient, la collégialité d’action, la pluri-professionnalité.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6690
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