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Les effets pervers d'une typologie des populations sans abri comme de leur non typologie en économie de la santé / Jean-Pierre Pichon in Journal International de Bioéthique, Vol.11 N°2 (Juin 2000)
[article]
Titre : Les effets pervers d'une typologie des populations sans abri comme de leur non typologie en économie de la santé Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Pierre Pichon, Auteur ; Christian Hervé, Auteur ; Christian Ballouard, Auteur Année de publication : 2004 Article en page(s) : p. 101-118 Langues : Français Mots-clés : "Sujet_défavorisé" "Maîtrise_des_dépenses_de_santé" Hospitalisation Justice "Information_médicale" Résumé : .
Le maintien de la santé de la population et des individus nécessite certes la maîtrise des dépenses de santé, mais aussi la prise en compte de la singularité des patients.
Nous étudions ici l'impact de l'introduction d'un critère environnemental, "avoir un domicile ou pas", dans la description médico-économique. L'étude met en évidence des inégalités en santé au regard du critère étudié, des pratiques hospitalières prenant en compte ces inégalité, mais que le PMSI ne les intègrent pas.
Ce travail incite à pondérer l'usage actuel du PMSI, ou de fonder d'autres indicateurs qui prendraient en compte l'individu dans toutes ses dimensions.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3748
in Journal International de Bioéthique > Vol.11 N°2 (Juin 2000) . - p. 101-118[article] Les effets pervers d'une typologie des populations sans abri comme de leur non typologie en économie de la santé [texte imprimé] / Jean-Pierre Pichon, Auteur ; Christian Hervé, Auteur ; Christian Ballouard, Auteur . - 2004 . - p. 101-118.
Langues : Français
in Journal International de Bioéthique > Vol.11 N°2 (Juin 2000) . - p. 101-118
Mots-clés : "Sujet_défavorisé" "Maîtrise_des_dépenses_de_santé" Hospitalisation Justice "Information_médicale" Résumé : .
Le maintien de la santé de la population et des individus nécessite certes la maîtrise des dépenses de santé, mais aussi la prise en compte de la singularité des patients.
Nous étudions ici l'impact de l'introduction d'un critère environnemental, "avoir un domicile ou pas", dans la description médico-économique. L'étude met en évidence des inégalités en santé au regard du critère étudié, des pratiques hospitalières prenant en compte ces inégalité, mais que le PMSI ne les intègrent pas.
Ce travail incite à pondérer l'usage actuel du PMSI, ou de fonder d'autres indicateurs qui prendraient en compte l'individu dans toutes ses dimensions.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3748 Gratuité, dédommagement, rémunération: questions éthiques soulevées par les dons du sang / Christian Hervé in Journal International de Bioéthique, Vol.11 N°1 (Mars 2000)
[article]
Titre : Gratuité, dédommagement, rémunération: questions éthiques soulevées par les dons du sang Type de document : texte imprimé Auteurs : Christian Hervé, Auteur ; François Chast, Auteur ; Christian Ballouard, Auteur ; Nadège Le Roux, Auteur ; Nicolas Brassier, Auteur ; Marc-Alain Descamps, Auteur Année de publication : 2004 Article en page(s) : p. 89-96 Langues : Français Mots-clés : "Don_du_sang" Gratuité Rémunération "Dérivé_du_sang" Médicament "Aspect_international" Enquête "Principe_éthique" Profit Résumé : .
Depuis très longtemps dans les milieux transfusionnels, un débat s'est instauré pour déterminer la meilleure méthode permettant d'augmenter le nombre de dons tout en améliorant la qualité des produits obtenus et en limitant les problèmes éthiques. Pour ce faire, certains pays préfèrent rémunérer les donneurs et d'autres, comme la France, défendent le principe éthique de la gratuité des dons. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'avis des professionnels et des donneurs sur les aspects financiers de la transfusion sanguine, sur la gratuité appliquée en France par rapport aux définitions législatives, sur l'impact du passage des produits sanguins stables (PSS) dans le monopole pharmaceutique et sur la manière de limiter l'importation en France de produits issus de dons rémunérés. Cette étude a été faite à partir d'un questionnaire envoyé à 120 personnes (pharmaciens, hémobiologistes, responsables d'associations de donneurs). Les donneurs et les professionnels sont persuadés que le meilleur système reste celui de la gratuité des dons (94%). Ils considèrent que les aspects financiers de la transfusion sanguine existent mais ne doivent pas remettre en cause la gratuité. Le passage des PSS dans le monopole pharmaceutique semble avoir une influence sur leur qualité (48%) mais peu sur la gratuité de don (30%). Les avis divergent quant à la définition de la gratuité (collation (93%), remboursement de transport (75%), congés (29%)). Il existe une ambiguïté consistant à dire que le don du sang est complètement gratuit mais à autoriser des dédommagements correspondant parfois à des rémunérations indirectes. Si le système du don est totalement gratuit, il faudra trouver des solutions très efficaces dans le recrutement des donneurs pour être autosuffisant et interdire les importations de médicaments dérivés du sang issus de dons rémunérés. Les principes éthique seront alors complètement respectés. Si on autorise des rémunérations indirectes (ou directes), il faudra mettre en place des procédures d'assurance qualité drastique (sélection des donneurs, fabrication des médicaments). L'impact de la gratuité sur la qualité semble avoir un intérêt certain, bien que les industriels, grâce au développement de procédures d'assurance qualité et d'une sélection de donneurs, remettent en cause cet impact.
Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3128
in Journal International de Bioéthique > Vol.11 N°1 (Mars 2000) . - p. 89-96[article] Gratuité, dédommagement, rémunération: questions éthiques soulevées par les dons du sang [texte imprimé] / Christian Hervé, Auteur ; François Chast, Auteur ; Christian Ballouard, Auteur ; Nadège Le Roux, Auteur ; Nicolas Brassier, Auteur ; Marc-Alain Descamps, Auteur . - 2004 . - p. 89-96.
Langues : Français
in Journal International de Bioéthique > Vol.11 N°1 (Mars 2000) . - p. 89-96
Mots-clés : "Don_du_sang" Gratuité Rémunération "Dérivé_du_sang" Médicament "Aspect_international" Enquête "Principe_éthique" Profit Résumé : .
Depuis très longtemps dans les milieux transfusionnels, un débat s'est instauré pour déterminer la meilleure méthode permettant d'augmenter le nombre de dons tout en améliorant la qualité des produits obtenus et en limitant les problèmes éthiques. Pour ce faire, certains pays préfèrent rémunérer les donneurs et d'autres, comme la France, défendent le principe éthique de la gratuité des dons. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'avis des professionnels et des donneurs sur les aspects financiers de la transfusion sanguine, sur la gratuité appliquée en France par rapport aux définitions législatives, sur l'impact du passage des produits sanguins stables (PSS) dans le monopole pharmaceutique et sur la manière de limiter l'importation en France de produits issus de dons rémunérés. Cette étude a été faite à partir d'un questionnaire envoyé à 120 personnes (pharmaciens, hémobiologistes, responsables d'associations de donneurs). Les donneurs et les professionnels sont persuadés que le meilleur système reste celui de la gratuité des dons (94%). Ils considèrent que les aspects financiers de la transfusion sanguine existent mais ne doivent pas remettre en cause la gratuité. Le passage des PSS dans le monopole pharmaceutique semble avoir une influence sur leur qualité (48%) mais peu sur la gratuité de don (30%). Les avis divergent quant à la définition de la gratuité (collation (93%), remboursement de transport (75%), congés (29%)). Il existe une ambiguïté consistant à dire que le don du sang est complètement gratuit mais à autoriser des dédommagements correspondant parfois à des rémunérations indirectes. Si le système du don est totalement gratuit, il faudra trouver des solutions très efficaces dans le recrutement des donneurs pour être autosuffisant et interdire les importations de médicaments dérivés du sang issus de dons rémunérés. Les principes éthique seront alors complètement respectés. Si on autorise des rémunérations indirectes (ou directes), il faudra mettre en place des procédures d'assurance qualité drastique (sélection des donneurs, fabrication des médicaments). L'impact de la gratuité sur la qualité semble avoir un intérêt certain, bien que les industriels, grâce au développement de procédures d'assurance qualité et d'une sélection de donneurs, remettent en cause cet impact.
Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3128 Jugement moral chez l'adolescent ou jugement prosocial? in Journal International de Bioéthique, Vol.8 N°1-2 (Mars-Juin 1997)
[article]
Titre : Jugement moral chez l'adolescent ou jugement prosocial? Type de document : texte imprimé Auteurs : Christian Hervé, Auteur ; Grégoire Moutel, Auteur ; Christian Ballouard, Auteur ; Martine Gaillard, Auteur Année de publication : 2004 Article en page(s) : p. 147-155 Langues : Français Mots-clés : Adolescent "Développement_humain" Jugement Comportement "Conscience_morale" Enquête Résumé : .
La formation éthique de l'enfant est généralement décrite en niveaux et en stades. Globalement, l'enfant intériorise peu à peu la normativité. Les auteurs soulignent l'importance des trois dimensions affective, cognitive et sociale dans la formation du jugement éthique chez l'enfant.
Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=1783
in Journal International de Bioéthique > Vol.8 N°1-2 (Mars-Juin 1997) . - p. 147-155[article] Jugement moral chez l'adolescent ou jugement prosocial? [texte imprimé] / Christian Hervé, Auteur ; Grégoire Moutel, Auteur ; Christian Ballouard, Auteur ; Martine Gaillard, Auteur . - 2004 . - p. 147-155.
Langues : Français
in Journal International de Bioéthique > Vol.8 N°1-2 (Mars-Juin 1997) . - p. 147-155
Mots-clés : Adolescent "Développement_humain" Jugement Comportement "Conscience_morale" Enquête Résumé : .
La formation éthique de l'enfant est généralement décrite en niveaux et en stades. Globalement, l'enfant intériorise peu à peu la normativité. Les auteurs soulignent l'importance des trois dimensions affective, cognitive et sociale dans la formation du jugement éthique chez l'enfant.
Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=1783 Penser la violence avec l’expertise psychologique / Christian Ballouard in Ethics, Medicine & Public Health, Vol.2 N°1 (Janvier-Mars 2016)
[article]
Titre : Penser la violence avec l’expertise psychologique Type de document : texte imprimé Auteurs : Christian Ballouard, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 103-111 Langues : Français Mots-clés : "Expertise_psychologique" "Contre-transfert" Plaignant "Mis_en_cause" Traumatisme Résumé : .
Cet article passe en revue les différents enjeux de l’évaluation psychologique dans le système judiciaire français. Son but est de réaffirmer l’importance de cette intervention comme un moyen de penser/exprimer la violence. Sur ordonnance d’un magistrat, un psychologue examine un plaignant ou un mis en cause pendant la période d’instruction. La plupart des missions d’expertise concernent les plaintes pour agression sans preuve, où la parole de l’un est opposée à celle de l’autre, des situations où l’impact psychologique est évident, où la maladie mentale est suspectée, où l’incompréhension de la motivation à agir est présente. Les objectifs de l’expertise psychologique sont de tracer le portrait d’une personne et de produire une analyse de la situation judiciaire dans laquelle elle se trouve, contrainte. Ce sont des outils essentiels pour décrypter ce qui est en jeu, dans une démarche de co-construction nécessaire, pour exprimer la violence impliquée sous diverses formes et à divers moments. Dans cet espace de compréhension, le travail commun entre juges, experts et acteurs permet de multiples perceptions du traumatisme. L’expertise psychologique montre que le temps judiciaire s’écoule différemment du temps humain.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=7152
in Ethics, Medicine & Public Health > Vol.2 N°1 (Janvier-Mars 2016) . - p. 103-111[article] Penser la violence avec l’expertise psychologique [texte imprimé] / Christian Ballouard, Auteur . - 2016 . - p. 103-111.
Langues : Français
in Ethics, Medicine & Public Health > Vol.2 N°1 (Janvier-Mars 2016) . - p. 103-111
Mots-clés : "Expertise_psychologique" "Contre-transfert" Plaignant "Mis_en_cause" Traumatisme Résumé : .
Cet article passe en revue les différents enjeux de l’évaluation psychologique dans le système judiciaire français. Son but est de réaffirmer l’importance de cette intervention comme un moyen de penser/exprimer la violence. Sur ordonnance d’un magistrat, un psychologue examine un plaignant ou un mis en cause pendant la période d’instruction. La plupart des missions d’expertise concernent les plaintes pour agression sans preuve, où la parole de l’un est opposée à celle de l’autre, des situations où l’impact psychologique est évident, où la maladie mentale est suspectée, où l’incompréhension de la motivation à agir est présente. Les objectifs de l’expertise psychologique sont de tracer le portrait d’une personne et de produire une analyse de la situation judiciaire dans laquelle elle se trouve, contrainte. Ce sont des outils essentiels pour décrypter ce qui est en jeu, dans une démarche de co-construction nécessaire, pour exprimer la violence impliquée sous diverses formes et à divers moments. Dans cet espace de compréhension, le travail commun entre juges, experts et acteurs permet de multiples perceptions du traumatisme. L’expertise psychologique montre que le temps judiciaire s’écoule différemment du temps humain.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=7152 Questions éthiques soulevées par la pratique des psychiatres au sein des forces armées engagées dans les opérations extérieures in Journal International de Bioéthique, Vol.10 N°3 (Septembre 1999)
[article]
Titre : Questions éthiques soulevées par la pratique des psychiatres au sein des forces armées engagées dans les opérations extérieures Type de document : texte imprimé Auteurs : Christian Hervé, Auteur ; Christian Ballouard, Auteur ; Franck de Montleau, Auteur Année de publication : 2004 Article en page(s) : p. 77-87 Langues : Français Mots-clés : Psychiatrie Guerre Armée "Dilemme_éthique" Enquête France "Etats_Unis" Résumé : .
La présence de psychiatres au sein des forces armées françaises en opération constitue une donnée récente: initiée avec la guerre du Golfe, cette participation fut réitérée lors de l'opération «Turquoise» au Rwanda, en Bosnie puis au Kosovo.
La situation du conflit, les contraintes et rigueurs de la mission induisent d'importantes modifications du cadre habituel de la relation singulière médecin-malade.
Au premier abord, le psychiatre militaire semble confronté à l'inconciliable: l'intérêt du sujet exposé au danger et au risque de mort, en proie à la souffrance psychique, et les exigences de la collectivité attachée à maintenir sa cohésion et sa capacité combattante.
A partir de l'évocation de leur expérience par des praticiens ayant effectué une ou plusieurs missions extérieures, ce travail se propose de cerner et de comprendre les enjeux éthiques de la pratique du psychiatre en situation opérationnelle.
Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3015
in Journal International de Bioéthique > Vol.10 N°3 (Septembre 1999) . - p. 77-87[article] Questions éthiques soulevées par la pratique des psychiatres au sein des forces armées engagées dans les opérations extérieures [texte imprimé] / Christian Hervé, Auteur ; Christian Ballouard, Auteur ; Franck de Montleau, Auteur . - 2004 . - p. 77-87.
Langues : Français
in Journal International de Bioéthique > Vol.10 N°3 (Septembre 1999) . - p. 77-87
Mots-clés : Psychiatrie Guerre Armée "Dilemme_éthique" Enquête France "Etats_Unis" Résumé : .
La présence de psychiatres au sein des forces armées françaises en opération constitue une donnée récente: initiée avec la guerre du Golfe, cette participation fut réitérée lors de l'opération «Turquoise» au Rwanda, en Bosnie puis au Kosovo.
La situation du conflit, les contraintes et rigueurs de la mission induisent d'importantes modifications du cadre habituel de la relation singulière médecin-malade.
Au premier abord, le psychiatre militaire semble confronté à l'inconciliable: l'intérêt du sujet exposé au danger et au risque de mort, en proie à la souffrance psychique, et les exigences de la collectivité attachée à maintenir sa cohésion et sa capacité combattante.
A partir de l'évocation de leur expérience par des praticiens ayant effectué une ou plusieurs missions extérieures, ce travail se propose de cerner et de comprendre les enjeux éthiques de la pratique du psychiatre en situation opérationnelle.
Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3015
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