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La décision en santé publique / Ecole nationale de la santé publique
Titre : La décision en santé publique : surveillance épidémiologique, urgences et crises Type de document : texte imprimé Auteurs : Ecole nationale de la santé publique, Auteur ; William Dab, Secrétaire Editeur : Rennes : Ed. de l'école nationale de la santé publique Année de publication : 1993 Importance : 286 p. Présentation : couv. ill. Format : 24 cm ISBN/ISSN/EAN : 2-85952-740-0 Note générale : Bibliogr. p. 261-286 Langues : Français Catégories : Médecine:Organisation de la santé:Politique de santé
Médecine:Organisation de la santé:Santé publique
Sciences:Sciences:EpidémiologieMots-clés : "Prise_décision" Épidémiologie "Santé_publique" "Communication_en_médecine_urgence--France" "Épidémiologie--France" "Politique_sanitaire--Prise_de_décision" "Administration_publique--Prise_de_décision" Résumé : .
L'utilisation des connaissances scientifiques en santé publique constitue désormais un défi crucial pour les décideurs. Mais dans notre pays, les politiques et les programmes de santé s'appuient rarement sur une rationalité scientifique clairement explicitée. Comprendre les raisons d'un tel paradoxe est une nécessité incontournable. En particulier, le sous-développement du raisonnement épidémiologique mérite réflexion.
Le livre du Docteur Dab apporte sur cette question un éclairage original, à partir d'une analyse des situations d'urgence et de crise en santé publique. Ces situations constituent un véritable révélateur des carences de notre système de santé. Elles permettent de discuter la valeur décisionnelle des connaissances épidémiologiques dans les processus de décision de santé publique.
A partir de nombreux exemples (grippe, sida, pollution atmosphérique, conséquences du terrorisme), William Dab dégage les conditions dans lesquelles les connaissances épidémiologiques peuvent jouer un véritable rôle opérationnel. Pour comprendre les rapports complexes entre le savoir et l'action, il faut à la fois interroger le contenu des connaissances produites et les capacités du système de décision à les traduire en termes opérationnels.
Les situations de crise ne sont pas seulement révélatrices des obstacles de la relation connaissance/action: leur pouvoir de déstabilisation et de remise en cause en font également le moteur d'un changement possible. Pour les décideurs, l'enjeu n'est pas seulement celui de la maîtrise des dépenses. Il est désormais de garantir la santé, au meilleur coût certes, mais également au mieux des connaissances disponibles.
L'auteur: ancien interne des Hôpitaux de Paris, le Docteur William Dab a suivi une formation en santé publique en France et au Canada Titulaire d'un doctorat es sciences en biostatistique, informatique médicale et santé publique de l'université de Montpellier , il est professeur à l'Ecole nationale de la santé publique où il enseigne l'évaluation des risques en santé publique.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3261 La décision en santé publique : surveillance épidémiologique, urgences et crises [texte imprimé] / Ecole nationale de la santé publique, Auteur ; William Dab, Secrétaire . - Rennes : Ed. de l'école nationale de la santé publique, 1993 . - 286 p. : couv. ill. ; 24 cm.
ISBN : 2-85952-740-0
Bibliogr. p. 261-286
Langues : Français
Catégories : Médecine:Organisation de la santé:Politique de santé
Médecine:Organisation de la santé:Santé publique
Sciences:Sciences:EpidémiologieMots-clés : "Prise_décision" Épidémiologie "Santé_publique" "Communication_en_médecine_urgence--France" "Épidémiologie--France" "Politique_sanitaire--Prise_de_décision" "Administration_publique--Prise_de_décision" Résumé : .
L'utilisation des connaissances scientifiques en santé publique constitue désormais un défi crucial pour les décideurs. Mais dans notre pays, les politiques et les programmes de santé s'appuient rarement sur une rationalité scientifique clairement explicitée. Comprendre les raisons d'un tel paradoxe est une nécessité incontournable. En particulier, le sous-développement du raisonnement épidémiologique mérite réflexion.
Le livre du Docteur Dab apporte sur cette question un éclairage original, à partir d'une analyse des situations d'urgence et de crise en santé publique. Ces situations constituent un véritable révélateur des carences de notre système de santé. Elles permettent de discuter la valeur décisionnelle des connaissances épidémiologiques dans les processus de décision de santé publique.
A partir de nombreux exemples (grippe, sida, pollution atmosphérique, conséquences du terrorisme), William Dab dégage les conditions dans lesquelles les connaissances épidémiologiques peuvent jouer un véritable rôle opérationnel. Pour comprendre les rapports complexes entre le savoir et l'action, il faut à la fois interroger le contenu des connaissances produites et les capacités du système de décision à les traduire en termes opérationnels.
Les situations de crise ne sont pas seulement révélatrices des obstacles de la relation connaissance/action: leur pouvoir de déstabilisation et de remise en cause en font également le moteur d'un changement possible. Pour les décideurs, l'enjeu n'est pas seulement celui de la maîtrise des dépenses. Il est désormais de garantir la santé, au meilleur coût certes, mais également au mieux des connaissances disponibles.
L'auteur: ancien interne des Hôpitaux de Paris, le Docteur William Dab a suivi une formation en santé publique en France et au Canada Titulaire d'un doctorat es sciences en biostatistique, informatique médicale et santé publique de l'université de Montpellier , il est professeur à l'Ecole nationale de la santé publique où il enseigne l'évaluation des risques en santé publique.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3261 Exemplaires
Code-barres Cote Support Disponibilité 11054 07DAB Ouvrage Disponible Justifier les décisions médicales et maîtriser les coûts / Bernard Grenier
Titre : Justifier les décisions médicales et maîtriser les coûts Type de document : texte imprimé Auteurs : Bernard Grenier, Auteur Mention d'édition : 4e éd. Editeur : Paris - Milan - Barcelone : Masson Année de publication : 2006 Collection : Abrégés Importance : 140 p. Présentation : ill. Format : 21 cm ISBN/ISSN/EAN : 2-294-01987-3 Prix : 26 € Note générale : Bibliogr., 1 p. Langues : Français Catégories : Médecine:Organisation de la santé:Politique de santé
Médecine:Organisation de la santé:Soins de santé
Société et éthique:Dimension économique:EconomieMots-clés : "Médecine--Prise_de_décision" "Soins_médicaux--Évaluation" "Soins_médicaux--Qualité--Contrôle" "Soins_médicaux--Coût_efficacité" "Soins_médicaux--Coût--Contrôle" Diagnostic "Prise_décision" "Qualité_soins--économie" "Coût_soins_médicaux" Résumé : .
Dans le contexte des contraintes médico-économiques, mener une action conforme à l'attente des patients en réduisant le risque de la seule maîtrise comptable des coûts de la santé rend incontournable une utilisation optimale des ressources économiques, techniques et humaines de la structure de soin.
L'objectif de cette 4e édition, entièrement revue, est d'offrir au praticien le vocabulaire et les méthodes nécessaires à l'analyse et à l'évaluation des décisions médicales, diagnostiques et thérapeutiques, en fonction des résultats attendus.
* Les définitions et les notions de base (la normalité, les signes, variable continue et valeurs prédictives) sont détaillées pour assurer une meilleure maîtrise de la démarche diagnostique.
* L'évaluation des données chiffrées et leurs significations permettent de définir efficacement les mesures à prendre en se basant sur les rapports bénéfices-risques et coût-résultat.
* L'usage et l'évaluation des protocoles de dépistage et de surveillance permet d'aller au-delà des limites imposées par le diagnostic précoce et garantit une saine gestion des bénéfices attendus et des ressources accordées au domaine de la santé.
Cet ouvrage s'adresse aux médecins hospitaliers et libéraux, aux administrateurs et gestionnaires de la santé, aux étudiants en médecine.
Bernard Grenier est professeur émérite de la Faculté de Médecine de Tours.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3644 Justifier les décisions médicales et maîtriser les coûts [texte imprimé] / Bernard Grenier, Auteur . - 4e éd. . - Paris - Milan - Barcelone : Masson, 2006 . - 140 p. : ill. ; 21 cm. - (Abrégés) .
ISBN : 2-294-01987-3 : 26 €
Bibliogr., 1 p.
Langues : Français
Catégories : Médecine:Organisation de la santé:Politique de santé
Médecine:Organisation de la santé:Soins de santé
Société et éthique:Dimension économique:EconomieMots-clés : "Médecine--Prise_de_décision" "Soins_médicaux--Évaluation" "Soins_médicaux--Qualité--Contrôle" "Soins_médicaux--Coût_efficacité" "Soins_médicaux--Coût--Contrôle" Diagnostic "Prise_décision" "Qualité_soins--économie" "Coût_soins_médicaux" Résumé : .
Dans le contexte des contraintes médico-économiques, mener une action conforme à l'attente des patients en réduisant le risque de la seule maîtrise comptable des coûts de la santé rend incontournable une utilisation optimale des ressources économiques, techniques et humaines de la structure de soin.
L'objectif de cette 4e édition, entièrement revue, est d'offrir au praticien le vocabulaire et les méthodes nécessaires à l'analyse et à l'évaluation des décisions médicales, diagnostiques et thérapeutiques, en fonction des résultats attendus.
* Les définitions et les notions de base (la normalité, les signes, variable continue et valeurs prédictives) sont détaillées pour assurer une meilleure maîtrise de la démarche diagnostique.
* L'évaluation des données chiffrées et leurs significations permettent de définir efficacement les mesures à prendre en se basant sur les rapports bénéfices-risques et coût-résultat.
* L'usage et l'évaluation des protocoles de dépistage et de surveillance permet d'aller au-delà des limites imposées par le diagnostic précoce et garantit une saine gestion des bénéfices attendus et des ressources accordées au domaine de la santé.
Cet ouvrage s'adresse aux médecins hospitaliers et libéraux, aux administrateurs et gestionnaires de la santé, aux étudiants en médecine.
Bernard Grenier est professeur émérite de la Faculté de Médecine de Tours.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3644 Exemplaires
Code-barres Cote Support Disponibilité 11098 07GRE Ouvrage Disponible 11097 07GRE Ouvrage Disponible Médecine prédictive et décisions procréatives et prénatales / Bernice Elger
Titre : Médecine prédictive et décisions procréatives et prénatales Type de document : texte imprimé Auteurs : Bernice Elger, Auteur Editeur : Chêne-Bourg [Suisse] : Éditions Médecine et hygiène Année de publication : 1998 Collection : Recherches et travaux Importance : xiv, 112 p. Format : 24 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-88049-120-8 Langues : Français Catégories : Médecine:Organisation de la santé:Médecine prédictive
Reproduction - Sexualité:Avortement
Reproduction - Sexualité:Diagnostic prénatalMots-clés : "Diagnostic_prénatal" "Maladies_héréditaires--Dépistage" "Éthique_médicale" "Maladies--Facteurs_de_risque" "Avortement--Étiologie" "Maladie_héréditaire--diagnostic" "PRISE_DECISION" Résumé : .
La biologie moléculaire rend actuellement possible de prédire plus ou moins exactement, à travers une analyse génétique, si une personne développera plus tard dans sa vie une maladie héréditaire. Deux maladies héréditaires graves se manifestant vers l'âge de 40 ans et actuellement prédictibles sont le cancer du sein héréditaire et la chorée de Huntington, une affection neurodégénérative progressive, mortelle, caractérisée par des mouvements brusques et imprévisibles (mouvements choréiques).
Madame A a son père affecté de la chorée de Huntington. Elle envisage une grossesse. Elle ne compte pas se soumettre au test préalable et en cas de grossesse, n'envisage pas d'accepter un diagnostic prénatal.
Madame B est porteuse d'une altération du gène BRCA1 déterminant chez elle un risque de développer un cancer du sein de 80%. Elle demande un test prénatal afin, le cas échéant, de procéder à une interruption de grossesse.
Madame A a-t-elle le devoir de se soumettre elle-même au test (test préalable) et/ou d'y soumettre son enfant à naître (test prénatal), étant entendu que si son enfant est porteur du gène de la chorée, cela implique irrémédiablement qu'elle-même est porteuse du gène? Serait-il éthique, dans l'hypothèse où elle refuse le ou les test(s), et indépendamment de la législation en vigueur, qu'une assurance exclue de prendre en charge les soins liés à la chorée de Huntington pour son enfant?
Madame B a-t-elle le droit d'avoir accès à un test prénatal?
La puissance publique a-t-elle le droit d'influencer et/ou de contrôler le processus reproductif? Des tests génétiques et/ou une contraception peuvent-ils être obligatoires dans certains cas? Avons-nous besoin de nouvelles orientations législatives?
Ce travail a reçu le PRIX ARDITI EN ETHIQUE 1997.
L'auteur est médecin et bioéthicienne (études de bioéthique à Houston, Texas et diplôme allemand en théologie protestante). Après des études à Essen, Bochum, Heidelberg et Paris et une formation de médecine interne à Porrentruy et Genève, elle travaille actuellement comme cheffe de clinique à l'Institut universitaire de Médecine légale à Genève.
Note de contenu : Notes bibliogr. Bibliogr. p. 83-107. Glossaire Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=339 Médecine prédictive et décisions procréatives et prénatales [texte imprimé] / Bernice Elger, Auteur . - Chêne-Bourg (Suisse) : Éditions Médecine et hygiène, 1998 . - xiv, 112 p. ; 24 cm. - (Recherches et travaux) .
ISBN : 978-2-88049-120-8
Langues : Français
Catégories : Médecine:Organisation de la santé:Médecine prédictive
Reproduction - Sexualité:Avortement
Reproduction - Sexualité:Diagnostic prénatalMots-clés : "Diagnostic_prénatal" "Maladies_héréditaires--Dépistage" "Éthique_médicale" "Maladies--Facteurs_de_risque" "Avortement--Étiologie" "Maladie_héréditaire--diagnostic" "PRISE_DECISION" Résumé : .
La biologie moléculaire rend actuellement possible de prédire plus ou moins exactement, à travers une analyse génétique, si une personne développera plus tard dans sa vie une maladie héréditaire. Deux maladies héréditaires graves se manifestant vers l'âge de 40 ans et actuellement prédictibles sont le cancer du sein héréditaire et la chorée de Huntington, une affection neurodégénérative progressive, mortelle, caractérisée par des mouvements brusques et imprévisibles (mouvements choréiques).
Madame A a son père affecté de la chorée de Huntington. Elle envisage une grossesse. Elle ne compte pas se soumettre au test préalable et en cas de grossesse, n'envisage pas d'accepter un diagnostic prénatal.
Madame B est porteuse d'une altération du gène BRCA1 déterminant chez elle un risque de développer un cancer du sein de 80%. Elle demande un test prénatal afin, le cas échéant, de procéder à une interruption de grossesse.
Madame A a-t-elle le devoir de se soumettre elle-même au test (test préalable) et/ou d'y soumettre son enfant à naître (test prénatal), étant entendu que si son enfant est porteur du gène de la chorée, cela implique irrémédiablement qu'elle-même est porteuse du gène? Serait-il éthique, dans l'hypothèse où elle refuse le ou les test(s), et indépendamment de la législation en vigueur, qu'une assurance exclue de prendre en charge les soins liés à la chorée de Huntington pour son enfant?
Madame B a-t-elle le droit d'avoir accès à un test prénatal?
La puissance publique a-t-elle le droit d'influencer et/ou de contrôler le processus reproductif? Des tests génétiques et/ou une contraception peuvent-ils être obligatoires dans certains cas? Avons-nous besoin de nouvelles orientations législatives?
Ce travail a reçu le PRIX ARDITI EN ETHIQUE 1997.
L'auteur est médecin et bioéthicienne (études de bioéthique à Houston, Texas et diplôme allemand en théologie protestante). Après des études à Essen, Bochum, Heidelberg et Paris et une formation de médecine interne à Porrentruy et Genève, elle travaille actuellement comme cheffe de clinique à l'Institut universitaire de Médecine légale à Genève.
Note de contenu : Notes bibliogr. Bibliogr. p. 83-107. Glossaire Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=339 Exemplaires
Code-barres Cote Support Disponibilité 10910 06ELG Ouvrage Disponible Du raisonnement médical à la décision partagée / Guy Llorca
Titre : Du raisonnement médical à la décision partagée : Introduction à l'éthique en médecine Type de document : texte imprimé Auteurs : Guy Llorca, Auteur Editeur : Paris : Med-Line Editions Année de publication : 2003 Importance : 288 p. Format : 24 cm ISBN/ISSN/EAN : 2-84678-030-7 Langues : Français Catégories : Ethique:Ethique biomédicale Mots-clés : "Médecine--Philosophie" "Personnel_médical--Déontologie" "Éthique_médicale" "PRISE_DECISION" Résumé : .
L'éthique médicale est aujourd'hui un enjeu majeur de la pratique et des soins. Portée sur le devant de la scène par les bouleversements scientifiques, sociologiques et culturels du siècle dernier, l'approche de l'éthique médicale est multidisciplinaire et complexe.
Cet ouvrage a pour but de simplifier et faciliter cette approche. Il apporte les éléments indispensables à la réflexion sur la finalité de la médecine: la définition du concept d'éthique et la nature du raisonnement médical moderne permettant de passer d'une situation pratique à une décision partagée, c'est-à-dire tenant compte de tous les acteurs impliqués.
Une présentation schématique des valeurs et principes essentiels conduit à une compréhension des règles utiles, à une lecture plus simple des textes fondateurs, et à l'élaboration d'un modèle de raisonnement éthique pratique. Les techniques modernes de soin et l'enseignement de l'éthique médicale s'en trouvent éclairés.
Guy Llorca est professeur de Thérapeutique à l'université Claude Bernard à Lyon et Chef de service de Rhumatologie à Lyon. Il est Président du Comité d'éthique du CHU de Lyon et membre de l'Observatoire National d'Ethique Clinique.
Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=1173 Du raisonnement médical à la décision partagée : Introduction à l'éthique en médecine [texte imprimé] / Guy Llorca, Auteur . - Paris : Med-Line Editions, 2003 . - 288 p. ; 24 cm.
ISBN : 2-84678-030-7
Langues : Français
Catégories : Ethique:Ethique biomédicale Mots-clés : "Médecine--Philosophie" "Personnel_médical--Déontologie" "Éthique_médicale" "PRISE_DECISION" Résumé : .
L'éthique médicale est aujourd'hui un enjeu majeur de la pratique et des soins. Portée sur le devant de la scène par les bouleversements scientifiques, sociologiques et culturels du siècle dernier, l'approche de l'éthique médicale est multidisciplinaire et complexe.
Cet ouvrage a pour but de simplifier et faciliter cette approche. Il apporte les éléments indispensables à la réflexion sur la finalité de la médecine: la définition du concept d'éthique et la nature du raisonnement médical moderne permettant de passer d'une situation pratique à une décision partagée, c'est-à-dire tenant compte de tous les acteurs impliqués.
Une présentation schématique des valeurs et principes essentiels conduit à une compréhension des règles utiles, à une lecture plus simple des textes fondateurs, et à l'élaboration d'un modèle de raisonnement éthique pratique. Les techniques modernes de soin et l'enseignement de l'éthique médicale s'en trouvent éclairés.
Guy Llorca est professeur de Thérapeutique à l'université Claude Bernard à Lyon et Chef de service de Rhumatologie à Lyon. Il est Président du Comité d'éthique du CHU de Lyon et membre de l'Observatoire National d'Ethique Clinique.
Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=1173 Exemplaires
Code-barres Cote Support Disponibilité 10250 02LLO Ouvrage Disponible
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