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La décision en santé publique / Ecole nationale de la santé publique
Titre : La décision en santé publique : surveillance épidémiologique, urgences et crises Type de document : texte imprimé Auteurs : Ecole nationale de la santé publique, Auteur ; William Dab, Secrétaire Editeur : Rennes : Ed. de l'école nationale de la santé publique Année de publication : 1993 Importance : 286 p. Présentation : couv. ill. Format : 24 cm ISBN/ISSN/EAN : 2-85952-740-0 Note générale : Bibliogr. p. 261-286 Langues : Français Catégories : Médecine:Organisation de la santé:Politique de santé
Médecine:Organisation de la santé:Santé publique
Sciences:Sciences:EpidémiologieMots-clés : "Prise_décision" Épidémiologie "Santé_publique" "Communication_en_médecine_urgence--France" "Épidémiologie--France" "Politique_sanitaire--Prise_de_décision" "Administration_publique--Prise_de_décision" Résumé : .
L'utilisation des connaissances scientifiques en santé publique constitue désormais un défi crucial pour les décideurs. Mais dans notre pays, les politiques et les programmes de santé s'appuient rarement sur une rationalité scientifique clairement explicitée. Comprendre les raisons d'un tel paradoxe est une nécessité incontournable. En particulier, le sous-développement du raisonnement épidémiologique mérite réflexion.
Le livre du Docteur Dab apporte sur cette question un éclairage original, à partir d'une analyse des situations d'urgence et de crise en santé publique. Ces situations constituent un véritable révélateur des carences de notre système de santé. Elles permettent de discuter la valeur décisionnelle des connaissances épidémiologiques dans les processus de décision de santé publique.
A partir de nombreux exemples (grippe, sida, pollution atmosphérique, conséquences du terrorisme), William Dab dégage les conditions dans lesquelles les connaissances épidémiologiques peuvent jouer un véritable rôle opérationnel. Pour comprendre les rapports complexes entre le savoir et l'action, il faut à la fois interroger le contenu des connaissances produites et les capacités du système de décision à les traduire en termes opérationnels.
Les situations de crise ne sont pas seulement révélatrices des obstacles de la relation connaissance/action: leur pouvoir de déstabilisation et de remise en cause en font également le moteur d'un changement possible. Pour les décideurs, l'enjeu n'est pas seulement celui de la maîtrise des dépenses. Il est désormais de garantir la santé, au meilleur coût certes, mais également au mieux des connaissances disponibles.
L'auteur: ancien interne des Hôpitaux de Paris, le Docteur William Dab a suivi une formation en santé publique en France et au Canada Titulaire d'un doctorat es sciences en biostatistique, informatique médicale et santé publique de l'université de Montpellier , il est professeur à l'Ecole nationale de la santé publique où il enseigne l'évaluation des risques en santé publique.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3261 La décision en santé publique : surveillance épidémiologique, urgences et crises [texte imprimé] / Ecole nationale de la santé publique, Auteur ; William Dab, Secrétaire . - Rennes : Ed. de l'école nationale de la santé publique, 1993 . - 286 p. : couv. ill. ; 24 cm.
ISBN : 2-85952-740-0
Bibliogr. p. 261-286
Langues : Français
Catégories : Médecine:Organisation de la santé:Politique de santé
Médecine:Organisation de la santé:Santé publique
Sciences:Sciences:EpidémiologieMots-clés : "Prise_décision" Épidémiologie "Santé_publique" "Communication_en_médecine_urgence--France" "Épidémiologie--France" "Politique_sanitaire--Prise_de_décision" "Administration_publique--Prise_de_décision" Résumé : .
L'utilisation des connaissances scientifiques en santé publique constitue désormais un défi crucial pour les décideurs. Mais dans notre pays, les politiques et les programmes de santé s'appuient rarement sur une rationalité scientifique clairement explicitée. Comprendre les raisons d'un tel paradoxe est une nécessité incontournable. En particulier, le sous-développement du raisonnement épidémiologique mérite réflexion.
Le livre du Docteur Dab apporte sur cette question un éclairage original, à partir d'une analyse des situations d'urgence et de crise en santé publique. Ces situations constituent un véritable révélateur des carences de notre système de santé. Elles permettent de discuter la valeur décisionnelle des connaissances épidémiologiques dans les processus de décision de santé publique.
A partir de nombreux exemples (grippe, sida, pollution atmosphérique, conséquences du terrorisme), William Dab dégage les conditions dans lesquelles les connaissances épidémiologiques peuvent jouer un véritable rôle opérationnel. Pour comprendre les rapports complexes entre le savoir et l'action, il faut à la fois interroger le contenu des connaissances produites et les capacités du système de décision à les traduire en termes opérationnels.
Les situations de crise ne sont pas seulement révélatrices des obstacles de la relation connaissance/action: leur pouvoir de déstabilisation et de remise en cause en font également le moteur d'un changement possible. Pour les décideurs, l'enjeu n'est pas seulement celui de la maîtrise des dépenses. Il est désormais de garantir la santé, au meilleur coût certes, mais également au mieux des connaissances disponibles.
L'auteur: ancien interne des Hôpitaux de Paris, le Docteur William Dab a suivi une formation en santé publique en France et au Canada Titulaire d'un doctorat es sciences en biostatistique, informatique médicale et santé publique de l'université de Montpellier , il est professeur à l'Ecole nationale de la santé publique où il enseigne l'évaluation des risques en santé publique.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3261 Exemplaires
Code-barres Cote Support Disponibilité 11054 07DAB Ouvrage Disponible Lois de bioéthique et réalité du terrain lors d’études épidémiologiques en Guyane et au Cameroun / Patricia Tortevoye ; Antoine Gessain in Journal International de Bioéthique, Vol.26 N°2 (Octobre 2015)
[article]
Titre : Lois de bioéthique et réalité du terrain lors d’études épidémiologiques en Guyane et au Cameroun Type de document : texte imprimé Auteurs : Patricia Tortevoye, Auteur ; Antoine Gessain, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 135-162 Langues : Français Mots-clés : "lois_dites_de_bioéthique" "Guyane_française" Cameroun épidémiologie "recherche_biomédicale" "pratique_culturelle" Résumé : .
L’objectif de cet article est de décrire les difficultés que nous avons rencontrées, durant les vingt dernières années, pour respecter les lois de bioéthique en vigueur au cours d’études épidémiologiques réalisées en Guyane Française et au Cameroun. Ces travaux de recherches visaient à mieux comprendre les modes de transmission de deux virus : le rétrovirus humain T lymphotrope de type 1 et le virus herpès humain 8. Ces études, effectuées dans des villages fortement endémiques pour un ou deux de ces virus, visaient aussi à rechercher les facteurs génétiques impliqués dans l’infection de l’enfant. Il s’agit de recherches scientifiques menées auprès de populations à faible niveau d’éducation et à fortes contraintes socio-économiques. Réalisées en population générale, elles nécessitent un recueil des données familiales, pour construire des arbres généalogiques et un prélèvement sanguin pour les analyses génétiques. Elles sont sans bénéfice direct pour les personnes qui y participent. À l’aide d’exemples concrets, recueillis au cours d’enquêtes sur le terrain, nous illustrons les problèmes que nous avons rencontrés pour mettre en pratique les lois de bioéthique françaises. Nous présenterons et discuterons ainsi le cadre législatif en vigueur, les populations d’études, les notions d’information préalable et de consentement éclairé, l’adaptation nécessaire pour prendre en compte l’organisation sociale locale et l’importance de la hiérarchie familiale. Enfin, la question du rendu des résultats de ce type d’enquête sera discutée, ainsi que celle des mesures compensatoires éventuelles. Cet inventaire révèle : 1) les limites de la réglementation actuelle, souvent peu adaptée à la recherche en épidémiologie et à ce type de population, ainsi que 2) les choix éthiques qui incombent alors à l’investigateur.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=7095
in Journal International de Bioéthique > Vol.26 N°2 (Octobre 2015) . - p. 135-162[article] Lois de bioéthique et réalité du terrain lors d’études épidémiologiques en Guyane et au Cameroun [texte imprimé] / Patricia Tortevoye, Auteur ; Antoine Gessain, Auteur . - 2016 . - p. 135-162.
Langues : Français
in Journal International de Bioéthique > Vol.26 N°2 (Octobre 2015) . - p. 135-162
Mots-clés : "lois_dites_de_bioéthique" "Guyane_française" Cameroun épidémiologie "recherche_biomédicale" "pratique_culturelle" Résumé : .
L’objectif de cet article est de décrire les difficultés que nous avons rencontrées, durant les vingt dernières années, pour respecter les lois de bioéthique en vigueur au cours d’études épidémiologiques réalisées en Guyane Française et au Cameroun. Ces travaux de recherches visaient à mieux comprendre les modes de transmission de deux virus : le rétrovirus humain T lymphotrope de type 1 et le virus herpès humain 8. Ces études, effectuées dans des villages fortement endémiques pour un ou deux de ces virus, visaient aussi à rechercher les facteurs génétiques impliqués dans l’infection de l’enfant. Il s’agit de recherches scientifiques menées auprès de populations à faible niveau d’éducation et à fortes contraintes socio-économiques. Réalisées en population générale, elles nécessitent un recueil des données familiales, pour construire des arbres généalogiques et un prélèvement sanguin pour les analyses génétiques. Elles sont sans bénéfice direct pour les personnes qui y participent. À l’aide d’exemples concrets, recueillis au cours d’enquêtes sur le terrain, nous illustrons les problèmes que nous avons rencontrés pour mettre en pratique les lois de bioéthique françaises. Nous présenterons et discuterons ainsi le cadre législatif en vigueur, les populations d’études, les notions d’information préalable et de consentement éclairé, l’adaptation nécessaire pour prendre en compte l’organisation sociale locale et l’importance de la hiérarchie familiale. Enfin, la question du rendu des résultats de ce type d’enquête sera discutée, ainsi que celle des mesures compensatoires éventuelles. Cet inventaire révèle : 1) les limites de la réglementation actuelle, souvent peu adaptée à la recherche en épidémiologie et à ce type de population, ainsi que 2) les choix éthiques qui incombent alors à l’investigateur.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=7095 Prévalence des handicaps / Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
Titre : Prévalence des handicaps : évolution dans trois générations d'enfants: 1972, 1976, 1981 Type de document : texte imprimé Auteurs : Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale Editeur : Paris : INSERM Année de publication : 1994 Collection : Collection Grandes enquêtes de santé publique et épidémiologie Importance : X-177 p. Présentation : graph. Format : 24 cm ISBN/ISSN/EAN : 2-85598-616-8 Langues : Français Mots-clés : "Accouchement_prématuré" Périnatalogie "Déficience_intellectuelle--Épidémiologie" "Infirmité_motrice_cérébrale--Épidémiologie" PREMATURE Épidémiologie "Foetus--Malformations--Épidémiologie--France" "Enfants_handicapés--France--Statistiques" Résumé : .
Le programme de périnatalogie mis au point en 1971 s'était fixé comme objectif de réduire la mortalité périnatale et la prévalence des handicaps. Les évaluations à court terme, réalisées par l'Unité 149 de l'INSERM pour trois générations (1972-1976-1981), ont montré que les pratiques médicales entourant la naissance s'étaient profondément modifiées, et que la mortalité périnatale et le taux de la prématurité avaient régressé.
Les auteurs de ces premières évaluations s'interrogent maintenant sur les effets à long terme, en étudiant l'évolution de la prévalence des déficiences sévères chez les enfants d'âge scolaire dans les mêmes générations : déficiences motrices, mentales et sensorielles.
Dans des enquêtes réalisées avec les Commissions départementales de l'éducation spéciale (CDES), de 16 départements, ils ont mis en place un système d'enregistrement et ils ont analysé les données concernant ces déficiences. Ils ont montré que la prévalence ne diminue pas pour la presque totalité des déficiences. Les résultats ont été minutieusement comparés avec ceux des autres auteurs afin de trouver des explications à ce phénomène et d'émettre de nouvelles hypothèses de recherches.
Cette étude est la première qui soit réalisée avec les CDES sur une large base. Elle fournit des estimations de la prévalence des principales déficiences et analyse l'apport des CDES à l'information et à la recherche en épidémiologie.
L'intérêt de l'ouvrage, qui comporte une centaine de tableaux, réside en particulier dans la richesse des informations statistiques sur un problème encore mal connu en France et qui concerne tout particulièrement les décideurs en santé publique, les spécialistes des handicaps et de périnatalogie.
Note de contenu : Notes bibliogr. Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=971 Prévalence des handicaps : évolution dans trois générations d'enfants: 1972, 1976, 1981 [texte imprimé] / Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale . - Paris : INSERM, 1994 . - X-177 p. : graph. ; 24 cm. - (Collection Grandes enquêtes de santé publique et épidémiologie) .
ISBN : 2-85598-616-8
Langues : Français
Mots-clés : "Accouchement_prématuré" Périnatalogie "Déficience_intellectuelle--Épidémiologie" "Infirmité_motrice_cérébrale--Épidémiologie" PREMATURE Épidémiologie "Foetus--Malformations--Épidémiologie--France" "Enfants_handicapés--France--Statistiques" Résumé : .
Le programme de périnatalogie mis au point en 1971 s'était fixé comme objectif de réduire la mortalité périnatale et la prévalence des handicaps. Les évaluations à court terme, réalisées par l'Unité 149 de l'INSERM pour trois générations (1972-1976-1981), ont montré que les pratiques médicales entourant la naissance s'étaient profondément modifiées, et que la mortalité périnatale et le taux de la prématurité avaient régressé.
Les auteurs de ces premières évaluations s'interrogent maintenant sur les effets à long terme, en étudiant l'évolution de la prévalence des déficiences sévères chez les enfants d'âge scolaire dans les mêmes générations : déficiences motrices, mentales et sensorielles.
Dans des enquêtes réalisées avec les Commissions départementales de l'éducation spéciale (CDES), de 16 départements, ils ont mis en place un système d'enregistrement et ils ont analysé les données concernant ces déficiences. Ils ont montré que la prévalence ne diminue pas pour la presque totalité des déficiences. Les résultats ont été minutieusement comparés avec ceux des autres auteurs afin de trouver des explications à ce phénomène et d'émettre de nouvelles hypothèses de recherches.
Cette étude est la première qui soit réalisée avec les CDES sur une large base. Elle fournit des estimations de la prévalence des principales déficiences et analyse l'apport des CDES à l'information et à la recherche en épidémiologie.
L'intérêt de l'ouvrage, qui comporte une centaine de tableaux, réside en particulier dans la richesse des informations statistiques sur un problème encore mal connu en France et qui concerne tout particulièrement les décideurs en santé publique, les spécialistes des handicaps et de périnatalogie.
Note de contenu : Notes bibliogr. Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=971 Exemplaires
Code-barres Cote Support Disponibilité 1732 n INSERM Ouvrage Disponible Vulnerable persons in biomedical research: 50 years after the Nuremberg Code / B. Dickens in Journal International de Bioéthique, Vol.10 N°1-2 (Mars-juin 1999)
[article]
Titre : Vulnerable persons in biomedical research: 50 years after the Nuremberg Code : Les personnes vulnérables dans la recherche biomédicale: 50 ans après le Code de Nuremberg Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Dickens, Auteur Année de publication : 2004 Article en page(s) : p. 13-23 Langues : Anglais Mots-clés : "Population_vulnérable" "Comité_éthique_de_la_recherche" "Consentement_éclairé" "Recherche_sur_homme" "Code_de_Nuremberg" Nazisme "Secteur_public" Epidémiologie Sida "Etats_Unis" Résumé : .
Cet article considère le sens élargi que revêt maintenant la vulnérabilité, qui comprend non seulement la vulnérabilité aux violations physiques mais aussi la possibilité de subir une perte de dignité, de respect de soi, et l'exploitation de la dépendance ou de la pauvreté. L'article examine les origines du Code de Nuremberg, sa capacité à être généralisé et les omissions qui sont dues au fait que le Code est le produit d'une époque, d'un lieu et de circonstances particulières. Il traite de la nécessité d'une revue éthique indépendante des propositions de recherche, et de problèmes spécifiques de la recherche soutenue par le gouvernement. Les expériences américaines sur la radiation humaine effectuées entre 1944 et 1974 en sont l'illustration. Les différences entre l'éthique de la recherche clinique et de la recherche en santé publique sont décrites brièvement et la recherche en santé non-biomédicale est abordée.
Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=2985
in Journal International de Bioéthique > Vol.10 N°1-2 (Mars-juin 1999) . - p. 13-23[article] Vulnerable persons in biomedical research: 50 years after the Nuremberg Code : Les personnes vulnérables dans la recherche biomédicale: 50 ans après le Code de Nuremberg [texte imprimé] / B. Dickens, Auteur . - 2004 . - p. 13-23.
Langues : Anglais
in Journal International de Bioéthique > Vol.10 N°1-2 (Mars-juin 1999) . - p. 13-23
Mots-clés : "Population_vulnérable" "Comité_éthique_de_la_recherche" "Consentement_éclairé" "Recherche_sur_homme" "Code_de_Nuremberg" Nazisme "Secteur_public" Epidémiologie Sida "Etats_Unis" Résumé : .
Cet article considère le sens élargi que revêt maintenant la vulnérabilité, qui comprend non seulement la vulnérabilité aux violations physiques mais aussi la possibilité de subir une perte de dignité, de respect de soi, et l'exploitation de la dépendance ou de la pauvreté. L'article examine les origines du Code de Nuremberg, sa capacité à être généralisé et les omissions qui sont dues au fait que le Code est le produit d'une époque, d'un lieu et de circonstances particulières. Il traite de la nécessité d'une revue éthique indépendante des propositions de recherche, et de problèmes spécifiques de la recherche soutenue par le gouvernement. Les expériences américaines sur la radiation humaine effectuées entre 1944 et 1974 en sont l'illustration. Les différences entre l'éthique de la recherche clinique et de la recherche en santé publique sont décrites brièvement et la recherche en santé non-biomédicale est abordée.
Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=2985
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