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Réflexion éthique et institutionnalisation de l’éthique / Catherine Dekeuwer in Ethique et santé, Vol.8 N°3 (Septembre 2011)
[article]
Titre : Réflexion éthique et institutionnalisation de l’éthique Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine Dekeuwer, Auteur ; R. Chvetzoff, Auteur ; C. Clouzeau, Auteur ; Nicolas Kopp, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 125-131 Langues : Français Mots-clés : "Éthique--aspect_institutionnel" "Réflexion_éthique" "Haute_Autorité_de_santé" Certification "Éthique_du_soin" Résumé : .
On assiste depuis 2002, en France, à une réorganisation du secteur de la santé pour une meilleure coordination et une qualité de la prise en charge des usagers. Dans ce contexte, on demande aux professionnels d’organiser, de mettre en œuvre et d’évaluer une démarche éthique. Celle-ci devient alors un objet d’évaluation requis par la procédure de certification de la HAS et les évaluations externes des établissements médicosociaux de l’ANESM. L’éthique devient obligatoire et on lui applique la logique de la démarche qualité. Cela est-il compatible avec les exigences d’une réflexion éthique? Comme la démarche qualité impose des impératifs de rationalisation pour une meilleure efficience de l’organisation, la démarche éthique ne risque-t-elle pas d’être réduite à une simple variable d’ajustement conduisant à la mise en œuvre de recommandations ou d’avis certifiés éthiques? Nous proposons ici de questionner cette démarche en identifiant deux dimensions de l’éthique rétives à toute institutionnalisation: l’exigence de pensée et l’éthique du soin.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5496
in Ethique et santé > Vol.8 N°3 (Septembre 2011) . - p. 125-131[article] Réflexion éthique et institutionnalisation de l’éthique [texte imprimé] / Catherine Dekeuwer, Auteur ; R. Chvetzoff, Auteur ; C. Clouzeau, Auteur ; Nicolas Kopp, Auteur . - 2011 . - p. 125-131.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.8 N°3 (Septembre 2011) . - p. 125-131
Mots-clés : "Éthique--aspect_institutionnel" "Réflexion_éthique" "Haute_Autorité_de_santé" Certification "Éthique_du_soin" Résumé : .
On assiste depuis 2002, en France, à une réorganisation du secteur de la santé pour une meilleure coordination et une qualité de la prise en charge des usagers. Dans ce contexte, on demande aux professionnels d’organiser, de mettre en œuvre et d’évaluer une démarche éthique. Celle-ci devient alors un objet d’évaluation requis par la procédure de certification de la HAS et les évaluations externes des établissements médicosociaux de l’ANESM. L’éthique devient obligatoire et on lui applique la logique de la démarche qualité. Cela est-il compatible avec les exigences d’une réflexion éthique? Comme la démarche qualité impose des impératifs de rationalisation pour une meilleure efficience de l’organisation, la démarche éthique ne risque-t-elle pas d’être réduite à une simple variable d’ajustement conduisant à la mise en œuvre de recommandations ou d’avis certifiés éthiques? Nous proposons ici de questionner cette démarche en identifiant deux dimensions de l’éthique rétives à toute institutionnalisation: l’exigence de pensée et l’éthique du soin.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5496 Les cris de Germaine: réflexion éthique / J.-M. Delage in Ethique et santé, Vol.9 N°4 (Décembre 2012)
[article]
Titre : Les cris de Germaine: réflexion éthique Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-M. Delage, Auteur ; Pascale Vassal, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 165-169 Langues : Français Mots-clés : Cris "Trouble_du_comportement" "Sujet_âgé" Proximologie "Réflexion_éthique" Résumé : .
Depuis deux ans, Germaine, centenaire, vivant en établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD) crie sans douleur et sans raison. Que faire pour bien faire? Les textes de référence n’apportent pas de réponse. Nous avons interrogé les soignants — médecins coordonnateurs, infirmières coordonnatrices — des EHPAD. Le résident crieur est une réalité, 5% des personnes âgées vivant en institution. Ce trouble de comportement verbal n’est pas isolé. Il s’accompagne pour le sujet crieur de troubles du comportement physique-agitation, chute, insomnie. Et plus encore il va impacter la structure et son environnement: résidents non crieurs, familles, soignants, voisins. Du non-sens — cri vécu comme un double échec de la communication — ce cri peut faire sens pour 93% des soignants interrogés. Néanmoins, le sujet crieur risque de faire perdre aux soignants la visée éthique du soin par une attitude de maltraitance mise en musique dans une mesure à quatre temps: la surmédicamentation, l’isolement, le refus d’admission et la mutation des sujets crieurs. Les principes éthiques d’autonomie, de bienfaisance et de justice sont alors mis à mal. Le cri est rebelle aux psychotropes mais s’assouplit dans la mise en relation. Le rôle principal des soignants prenant en soins les sujets crieurs est de maintenir un lien interhumain sans cesse interrogé.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6205
in Ethique et santé > Vol.9 N°4 (Décembre 2012) . - p. 165-169[article] Les cris de Germaine: réflexion éthique [texte imprimé] / J.-M. Delage, Auteur ; Pascale Vassal, Auteur . - 2013 . - p. 165-169.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.9 N°4 (Décembre 2012) . - p. 165-169
Mots-clés : Cris "Trouble_du_comportement" "Sujet_âgé" Proximologie "Réflexion_éthique" Résumé : .
Depuis deux ans, Germaine, centenaire, vivant en établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD) crie sans douleur et sans raison. Que faire pour bien faire? Les textes de référence n’apportent pas de réponse. Nous avons interrogé les soignants — médecins coordonnateurs, infirmières coordonnatrices — des EHPAD. Le résident crieur est une réalité, 5% des personnes âgées vivant en institution. Ce trouble de comportement verbal n’est pas isolé. Il s’accompagne pour le sujet crieur de troubles du comportement physique-agitation, chute, insomnie. Et plus encore il va impacter la structure et son environnement: résidents non crieurs, familles, soignants, voisins. Du non-sens — cri vécu comme un double échec de la communication — ce cri peut faire sens pour 93% des soignants interrogés. Néanmoins, le sujet crieur risque de faire perdre aux soignants la visée éthique du soin par une attitude de maltraitance mise en musique dans une mesure à quatre temps: la surmédicamentation, l’isolement, le refus d’admission et la mutation des sujets crieurs. Les principes éthiques d’autonomie, de bienfaisance et de justice sont alors mis à mal. Le cri est rebelle aux psychotropes mais s’assouplit dans la mise en relation. Le rôle principal des soignants prenant en soins les sujets crieurs est de maintenir un lien interhumain sans cesse interrogé.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6205 Enjeux éthiques de l'infirmière dans la prévention de la constipation des patients hospitalisés: honte, pudeur et d'intimité / V. Berger in Ethique et santé, Vol.10 N°4 (Décembre 2013)
[article]
Titre : Enjeux éthiques de l'infirmière dans la prévention de la constipation des patients hospitalisés: honte, pudeur et d'intimité Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Berger, Auteur ; C. Eymard, Auteur ; H. Lefebvre, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 216-220 Langues : Français Mots-clés : "Réflexion_éthique" Infirmière "Patient_hospitalisé" "Outil_d_évaluation_de_la_constipation" "Raisonnement_clinique" Honte Pudeur Intimité Résumé : .
Cet article propose une réflexion éthique permettant de justifier l’implantation, dans la pratique infirmière, d’une échelle d’évaluation du risque de constipation du patient hospitalisé comme outil d’aide à la médiation et au raisonnement clinique de l’infirmière dans cette prise en charge complexe. En effet, certaines fonctions du corps, comme l’élimination intestinale, sont confrontées à un environnement hostile non propice à la réalisation de certains besoins fondamentaux. La constipation en est le témoin. Véritable problème de santé publique, sa prise en charge n’est pas intégrée dans la pratique des soignants. Il s’agit d’un sujet tabou, non valorisant et suscitant peu d’intérêt pour les professionnels. La compréhension de l’évolution des émotions soulevées par cette fonction comme la pudeur, la honte devrait être une aide à la compréhension de cette difficulté. Notre réflexion porte sur les stratégies d’implantation dans la pratique infirmière d’un outil d’évaluation du risque de constipation du patient hospitalisé. Outil en cours d’élaboration et de validation, financé dans le cadre du PHRI de 2009. Ces notions de pudeur, de honte, devront être prises en compte afin que les infirmières en découvrent le sens et facilitent l’interrelation avec le patient sur ce sujet si particulier et qu’il soit un support au raisonnement clinique infirmier. Nous pensons que cet éclairage permettra aux infirmières de recentrer leur activité dans une démarche plus humaniste et éthique.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6565
in Ethique et santé > Vol.10 N°4 (Décembre 2013) . - p. 216-220[article] Enjeux éthiques de l'infirmière dans la prévention de la constipation des patients hospitalisés: honte, pudeur et d'intimité [texte imprimé] / V. Berger, Auteur ; C. Eymard, Auteur ; H. Lefebvre, Auteur . - 2014 . - p. 216-220.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.10 N°4 (Décembre 2013) . - p. 216-220
Mots-clés : "Réflexion_éthique" Infirmière "Patient_hospitalisé" "Outil_d_évaluation_de_la_constipation" "Raisonnement_clinique" Honte Pudeur Intimité Résumé : .
Cet article propose une réflexion éthique permettant de justifier l’implantation, dans la pratique infirmière, d’une échelle d’évaluation du risque de constipation du patient hospitalisé comme outil d’aide à la médiation et au raisonnement clinique de l’infirmière dans cette prise en charge complexe. En effet, certaines fonctions du corps, comme l’élimination intestinale, sont confrontées à un environnement hostile non propice à la réalisation de certains besoins fondamentaux. La constipation en est le témoin. Véritable problème de santé publique, sa prise en charge n’est pas intégrée dans la pratique des soignants. Il s’agit d’un sujet tabou, non valorisant et suscitant peu d’intérêt pour les professionnels. La compréhension de l’évolution des émotions soulevées par cette fonction comme la pudeur, la honte devrait être une aide à la compréhension de cette difficulté. Notre réflexion porte sur les stratégies d’implantation dans la pratique infirmière d’un outil d’évaluation du risque de constipation du patient hospitalisé. Outil en cours d’élaboration et de validation, financé dans le cadre du PHRI de 2009. Ces notions de pudeur, de honte, devront être prises en compte afin que les infirmières en découvrent le sens et facilitent l’interrelation avec le patient sur ce sujet si particulier et qu’il soit un support au raisonnement clinique infirmier. Nous pensons que cet éclairage permettra aux infirmières de recentrer leur activité dans une démarche plus humaniste et éthique.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6565 Comment les médecins perçoivent-ils la qualité de vie ? / Marie-Ange Einaudi
Exemplaires
Code-barres Cote Support Disponibilité 2546 Thèse Einaudi mémoire Disponible Respect de la famille et du patient en état végétatif chronique ou paucirelationnel : un dilemme éthique / Pascale Vassal in Ethique et santé, Vol.10 N°1 (Mars 2013)
[article]
Titre : Respect de la famille et du patient en état végétatif chronique ou paucirelationnel : un dilemme éthique Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascale Vassal, Auteur ; K. Pont, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 27-33 Langues : Français Mots-clés : Respect "État_végétatif_chronique" "État_paucirelationnel" Soignants Familles "Réflexion_éthique" Résumé : .
Contexte - Soignant dans une unité dédiée aux personnes en état végétatif chronique (EVC) ou en état paucirelationnel (EPR), deux situations cliniques nous ont interrogé. Ces patients qui ne s’expriment plus, que souhaitent-ils? Comment prendre en compte cette distance ou cette proximité des familles sans jugement et dans le respect du patient?
Objectifs - Comprendre dans quelle mesure le respect du positionnement de la famille permet le respect du patient en EVC ou EPR.
Méthodologie - Nous avons réalisé une étude exploratoire, qualitative dans trois unités de proximité. Nous avons conduit sept entretiens semi-directifs auprès des soignants et avons adressé des questionnaires – huit items – auprès de 12 familles de patients en EVC ou EPR.
Résultats - Les résultats ont été analysés autour de trois axes: le statut du patient en EVC ou EPR; la notion de respect du patient ressenti par les soignants et les familles; le vécu des familles et le positionnement des professionnels.
Discussion - Le patient en EVC ou EPR est considéré par les professionnels de santé et les familles comme une personne vulnérable, fragile, présente mais inaccessible. Si le respect n’est jamais remis en cause, il reste complexe à mettre en place au quotidien.
Conclusion - Le temps semble un composant essentiel. Il peut permettre aux familles de cheminer pour trouver leur équilibre dans cette nouvelle vie. Il peut permettre aux soignants de trouver une juste distance à travers les échanges pluriprofessionnels et la relation de confiance développée avec les familles. Il peut permettre au patient de se révéler comme il est vraiment.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6312
in Ethique et santé > Vol.10 N°1 (Mars 2013) . - p. 27-33[article] Respect de la famille et du patient en état végétatif chronique ou paucirelationnel : un dilemme éthique [texte imprimé] / Pascale Vassal, Auteur ; K. Pont, Auteur . - 2013 . - p. 27-33.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.10 N°1 (Mars 2013) . - p. 27-33
Mots-clés : Respect "État_végétatif_chronique" "État_paucirelationnel" Soignants Familles "Réflexion_éthique" Résumé : .
Contexte - Soignant dans une unité dédiée aux personnes en état végétatif chronique (EVC) ou en état paucirelationnel (EPR), deux situations cliniques nous ont interrogé. Ces patients qui ne s’expriment plus, que souhaitent-ils? Comment prendre en compte cette distance ou cette proximité des familles sans jugement et dans le respect du patient?
Objectifs - Comprendre dans quelle mesure le respect du positionnement de la famille permet le respect du patient en EVC ou EPR.
Méthodologie - Nous avons réalisé une étude exploratoire, qualitative dans trois unités de proximité. Nous avons conduit sept entretiens semi-directifs auprès des soignants et avons adressé des questionnaires – huit items – auprès de 12 familles de patients en EVC ou EPR.
Résultats - Les résultats ont été analysés autour de trois axes: le statut du patient en EVC ou EPR; la notion de respect du patient ressenti par les soignants et les familles; le vécu des familles et le positionnement des professionnels.
Discussion - Le patient en EVC ou EPR est considéré par les professionnels de santé et les familles comme une personne vulnérable, fragile, présente mais inaccessible. Si le respect n’est jamais remis en cause, il reste complexe à mettre en place au quotidien.
Conclusion - Le temps semble un composant essentiel. Il peut permettre aux familles de cheminer pour trouver leur équilibre dans cette nouvelle vie. Il peut permettre aux soignants de trouver une juste distance à travers les échanges pluriprofessionnels et la relation de confiance développée avec les familles. Il peut permettre au patient de se révéler comme il est vraiment.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6312
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