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Ethique et santé . Vol.9 N°2Prédiction et préventionMention de date : Juin 2012 Paru le : 03/07/2012 |
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Ajouter le résultat dans votre panierEditorial - Dépistage, prévention, la confusion permanente / Didier Sicard in Ethique et santé, Vol.9 N°2 (Juin 2012)
[article]
Titre : Editorial - Dépistage, prévention, la confusion permanente Type de document : texte imprimé Auteurs : Didier Sicard, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 47 Langues : Français Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5860
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 47[article] Editorial - Dépistage, prévention, la confusion permanente [texte imprimé] / Didier Sicard, Auteur . - 2012 . - p. 47.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 47
Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5860 Essai d’évaluation des déterminants de la confiance accordée à l’équipe soignante par les proches de patients de réanimation / Michel Hasselmann in Ethique et santé, Vol.9 N°2 (Juin 2012)
[article]
Titre : Essai d’évaluation des déterminants de la confiance accordée à l’équipe soignante par les proches de patients de réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Michel Hasselmann, Auteur ; V. Legendre, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 48-54 Langues : Français Mots-clés : Confiance "Relation_médecin-malade" Réanimation Évaluation Résumé : .
La confiance, socle de la relation médecin-malade depuis l’antiquité, est peu souvent étudiée. Indispensable au bon déroulement des soins, elle est toujours recherchée mais risque aussi parfois d’être altérée ou mise à mal malgré les règles de bonne pratique et les directives réglementaires données aux équipes soignantes. Dans une étude réalisée dans une unité de réanimation médicale, nous avons tenté d’évaluer ce qui peut renforcer cette confiance mais également ce qui risque de la diminuer. Pour réaliser ce travail nous avons utilisé, d’une part, un questionnaire mis au point par des experts chevronnés en réanimation et, d’autres part, des entretiens semi-directifs réalisés par un psychanalyste sur le thème de la confiance accordée aux soignants par les proches de patients hospitalisés. À la lumière des résultats obtenus, nous suggérons que, dans les situations graves, les questionnaires standardisés ne permettent pas d’obtenir des réponses qui reflètent réellement la pensée des répondants. Il nous paraît également important en médecine, de distinguer comme en économie, la confiance assurée de la confiance décidée.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5861
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 48-54[article] Essai d’évaluation des déterminants de la confiance accordée à l’équipe soignante par les proches de patients de réanimation [texte imprimé] / Michel Hasselmann, Auteur ; V. Legendre, Auteur . - 2012 . - p. 48-54.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 48-54
Mots-clés : Confiance "Relation_médecin-malade" Réanimation Évaluation Résumé : .
La confiance, socle de la relation médecin-malade depuis l’antiquité, est peu souvent étudiée. Indispensable au bon déroulement des soins, elle est toujours recherchée mais risque aussi parfois d’être altérée ou mise à mal malgré les règles de bonne pratique et les directives réglementaires données aux équipes soignantes. Dans une étude réalisée dans une unité de réanimation médicale, nous avons tenté d’évaluer ce qui peut renforcer cette confiance mais également ce qui risque de la diminuer. Pour réaliser ce travail nous avons utilisé, d’une part, un questionnaire mis au point par des experts chevronnés en réanimation et, d’autres part, des entretiens semi-directifs réalisés par un psychanalyste sur le thème de la confiance accordée aux soignants par les proches de patients hospitalisés. À la lumière des résultats obtenus, nous suggérons que, dans les situations graves, les questionnaires standardisés ne permettent pas d’obtenir des réponses qui reflètent réellement la pensée des répondants. Il nous paraît également important en médecine, de distinguer comme en économie, la confiance assurée de la confiance décidée.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5861 Souffrance de fin de vie: jusqu'où médicaliser ? / Jean-Pierre Benezech in Ethique et santé, Vol.9 N°2 (Juin 2012)
[article]
Titre : Souffrance de fin de vie: jusqu'où médicaliser ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Pierre Benezech, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 55-59 Langues : Français Mots-clés : "Fin_de_vie" Fragilité Souffrance Douleur "Pouvoir_médical" Résumé : .
Jusqu’où aller dans la médicalisation de la fin de vie? La prise en charge de la douleur, ces dernières années, peut nous servir de modèle. Les progrès réalisés se sont accompagnés de modifications sociétales à type de mieux-être mais aussi de fragilisation. Foucault et Illich interrogent cette mainmise d’un biopouvoir qui confine à la désappropriation des malades de leur propre santé. Pourtant, il ne nous paraît pas possible d’abandonner en chemin cette voie de l’humanisation, soucieuse des plus faibles, en médecine comme dans la vie de la société, à l’image du filet social développé dans l’ensemble des pays sans distinction politique.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5862
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 55-59[article] Souffrance de fin de vie: jusqu'où médicaliser ? [texte imprimé] / Jean-Pierre Benezech, Auteur . - 2012 . - p. 55-59.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 55-59
Mots-clés : "Fin_de_vie" Fragilité Souffrance Douleur "Pouvoir_médical" Résumé : .
Jusqu’où aller dans la médicalisation de la fin de vie? La prise en charge de la douleur, ces dernières années, peut nous servir de modèle. Les progrès réalisés se sont accompagnés de modifications sociétales à type de mieux-être mais aussi de fragilisation. Foucault et Illich interrogent cette mainmise d’un biopouvoir qui confine à la désappropriation des malades de leur propre santé. Pourtant, il ne nous paraît pas possible d’abandonner en chemin cette voie de l’humanisation, soucieuse des plus faibles, en médecine comme dans la vie de la société, à l’image du filet social développé dans l’ensemble des pays sans distinction politique.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5862 La nouvelle loi bioéthique du 7 juillet 2011 relative au diagnostic prénatal peut-elle prévenir tout risque de dérive eugénique ? / Patrick Leblanc in Ethique et santé, Vol.9 N°2 (Juin 2012)
[article]
Titre : La nouvelle loi bioéthique du 7 juillet 2011 relative au diagnostic prénatal peut-elle prévenir tout risque de dérive eugénique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrick Leblanc, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 60-67 Langues : Français Mots-clés : "Loi_bioéthique" "Diagnostic_prénatal" Eugénisme "Information_médicale" "Liberté_décisionnelle" Résumé : .
En France, la conséquence avérée du diagnostic prénatal (DPN) de la trisomie 21 est l’interruption de grossesse dans l’immense majorité des cas. Il en est ainsi pour 96% des fœtus détectés porteurs de cette anomalie chromosomique. Son dépistage mis en place en 1997 est encore renforcé par un arrêté ministériel de 2009 qui prône une meilleure efficacité et une plus grande précocité par le test combiné précoce du premier trimestre. Ainsi la question d’une politique d’éradication qui confine à l’eugénisme demeure récurrente depuis plusieurs années. Elle a son corollaire: quel est le rôle de l’obstétricien? Ces questions essentielles ne furent pas occultées lors des débats sur la révision de la loi bioéthique et ont même soulevé des polémiques. Le législateur a finalement voté l’obligation d’information sur le dépistage prénatal associée à des dispositions supposées exclure toute dérive eugénique. Le débat est-il clos? À la lumière de notre pratique clinique, nous proposons une lecture critique de la loi du 7 juillet 2011 relative au DPN en soulignant ses aspects positifs mais aussi litigieux voire sous-estimés par rapport aux avancées de la science.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5863
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 60-67[article] La nouvelle loi bioéthique du 7 juillet 2011 relative au diagnostic prénatal peut-elle prévenir tout risque de dérive eugénique ? [texte imprimé] / Patrick Leblanc, Auteur . - 2012 . - p. 60-67.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 60-67
Mots-clés : "Loi_bioéthique" "Diagnostic_prénatal" Eugénisme "Information_médicale" "Liberté_décisionnelle" Résumé : .
En France, la conséquence avérée du diagnostic prénatal (DPN) de la trisomie 21 est l’interruption de grossesse dans l’immense majorité des cas. Il en est ainsi pour 96% des fœtus détectés porteurs de cette anomalie chromosomique. Son dépistage mis en place en 1997 est encore renforcé par un arrêté ministériel de 2009 qui prône une meilleure efficacité et une plus grande précocité par le test combiné précoce du premier trimestre. Ainsi la question d’une politique d’éradication qui confine à l’eugénisme demeure récurrente depuis plusieurs années. Elle a son corollaire: quel est le rôle de l’obstétricien? Ces questions essentielles ne furent pas occultées lors des débats sur la révision de la loi bioéthique et ont même soulevé des polémiques. Le législateur a finalement voté l’obligation d’information sur le dépistage prénatal associée à des dispositions supposées exclure toute dérive eugénique. Le débat est-il clos? À la lumière de notre pratique clinique, nous proposons une lecture critique de la loi du 7 juillet 2011 relative au DPN en soulignant ses aspects positifs mais aussi litigieux voire sous-estimés par rapport aux avancées de la science.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5863 Respect du secret professionnel et information des partenaires sexuels d’un patient contaminé par le VIH/sida : nouveaux repères éthiques pour faire évoluer le droit et la déontologie / Laurent Ravez in Ethique et santé, Vol.9 N°2 (Juin 2012)
[article]
Titre : Respect du secret professionnel et information des partenaires sexuels d’un patient contaminé par le VIH/sida : nouveaux repères éthiques pour faire évoluer le droit et la déontologie Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurent Ravez, Auteur ; A. Malonga, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 68-75 Langues : Français Mots-clés : Confidentialité "VIH/SIDA" "Santé_publique" Information "Secret_professionnel" Résumé : .
Le respect de la confidentialité des informations concernant les patients constitue un élément central de l’éthique des soins de santé. Cet article s’intéresse à un aspect très spécifique de cette obligation de confidentialité, celui d’une dérogation possible dans le cas d’un patient contaminé par le VIH/sida et refusant d’informer ses partenaires sexuels de son statut sérologique. Nous montrons que les spécificités des maladies infectieuses et singulièrement de l’infection au VIH amènent à interroger la portée de ce repère déontologique et légal. Les outils classiques de la bioéthique, essentiellement axés sur la protection de l’individu, ne permettent pas d’éclairer de façon satisfaisante les préoccupations de santé publique émergeant chaque fois qu’il est question de phénomènes contagieux ou épidémiques. Nous étudions cette problématique à travers les législations belge et française que nous mettons en perspective avec le droit congolais où il existe une dérogation à l’obligation du secret professionnel en cas de refus de divulgation du statut sérologique. Nous montrons qu’il est possible de justifier éthiquement une telle dérogation sans invoquer un schéma binaire opposant les agresseurs potentiels que seraient les patients contaminés et leurs victimes risquant la contamination. Cela nous permet alors d’envisager sous un autre jour les textes légaux étudiés, en suggérant prudemment quelques évolutions.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5864
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 68-75[article] Respect du secret professionnel et information des partenaires sexuels d’un patient contaminé par le VIH/sida : nouveaux repères éthiques pour faire évoluer le droit et la déontologie [texte imprimé] / Laurent Ravez, Auteur ; A. Malonga, Auteur . - 2012 . - p. 68-75.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 68-75
Mots-clés : Confidentialité "VIH/SIDA" "Santé_publique" Information "Secret_professionnel" Résumé : .
Le respect de la confidentialité des informations concernant les patients constitue un élément central de l’éthique des soins de santé. Cet article s’intéresse à un aspect très spécifique de cette obligation de confidentialité, celui d’une dérogation possible dans le cas d’un patient contaminé par le VIH/sida et refusant d’informer ses partenaires sexuels de son statut sérologique. Nous montrons que les spécificités des maladies infectieuses et singulièrement de l’infection au VIH amènent à interroger la portée de ce repère déontologique et légal. Les outils classiques de la bioéthique, essentiellement axés sur la protection de l’individu, ne permettent pas d’éclairer de façon satisfaisante les préoccupations de santé publique émergeant chaque fois qu’il est question de phénomènes contagieux ou épidémiques. Nous étudions cette problématique à travers les législations belge et française que nous mettons en perspective avec le droit congolais où il existe une dérogation à l’obligation du secret professionnel en cas de refus de divulgation du statut sérologique. Nous montrons qu’il est possible de justifier éthiquement une telle dérogation sans invoquer un schéma binaire opposant les agresseurs potentiels que seraient les patients contaminés et leurs victimes risquant la contamination. Cela nous permet alors d’envisager sous un autre jour les textes légaux étudiés, en suggérant prudemment quelques évolutions.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5864 Dépistage néonatal et configuration de sujets éthiques : une analyse sociohistorique / Joëlle Vailly in Ethique et santé, Vol.9 N°2 (Juin 2012)
[article]
Titre : Dépistage néonatal et configuration de sujets éthiques : une analyse sociohistorique Type de document : texte imprimé Auteurs : Joëlle Vailly, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 76-80 Langues : Français Mots-clés : Sociologie "Sujets_éthiques" Génétique "Dépistage_néonatal" "Test_prénatal" Résumé : .
Les dépistages à la naissance (dits néonatals) représentent les tests de repérage des maladies génétiques globalement les plus utilisés. Le dépistage néonatal de la mucoviscidose constitue un exemple emblématique de l’évolution des normes et des techniques dans ce domaine. Une étude sociologique du processus de décision conduisant à ce dépistage en France révèle qu’il suscita des débats éthiques de la part des professionnels impliqués. À ce titre, ceux-ci forment une configuration de «sujets éthiques» qui s’interrogent sur leurs propres pratiques, au sens de Foucault. Le principe thérapeutique, la conviction et l’extension compassionnelle notamment constituent trois positionnements défendus par ces groupes d’acteurs. L’une de leurs finalités étant toujours l’évitement de souffrance, ce dépistage dessine un espace moral compassionnel de la génétique médicale, à replacer dans le souci de santé des sociétés contemporaines occidentales. Mais, au-delà de ce souci partagé et des principes affichés, les points de vue sur les moyens pour parvenir à cette fin sont divers et parfois en opposition. Les oppositions reposent notamment sur le régime de preuves et sur la relation à la fois de proximité et de tension entre approches néonatales et prénatales. Ce dépistage fait apparaître parfois un entrelacement entre ces deux approches, comme si, malgré les efforts de certains, celles-ci étaient difficilement séparables.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5865
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 76-80[article] Dépistage néonatal et configuration de sujets éthiques : une analyse sociohistorique [texte imprimé] / Joëlle Vailly, Auteur . - 2012 . - p. 76-80.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 76-80
Mots-clés : Sociologie "Sujets_éthiques" Génétique "Dépistage_néonatal" "Test_prénatal" Résumé : .
Les dépistages à la naissance (dits néonatals) représentent les tests de repérage des maladies génétiques globalement les plus utilisés. Le dépistage néonatal de la mucoviscidose constitue un exemple emblématique de l’évolution des normes et des techniques dans ce domaine. Une étude sociologique du processus de décision conduisant à ce dépistage en France révèle qu’il suscita des débats éthiques de la part des professionnels impliqués. À ce titre, ceux-ci forment une configuration de «sujets éthiques» qui s’interrogent sur leurs propres pratiques, au sens de Foucault. Le principe thérapeutique, la conviction et l’extension compassionnelle notamment constituent trois positionnements défendus par ces groupes d’acteurs. L’une de leurs finalités étant toujours l’évitement de souffrance, ce dépistage dessine un espace moral compassionnel de la génétique médicale, à replacer dans le souci de santé des sociétés contemporaines occidentales. Mais, au-delà de ce souci partagé et des principes affichés, les points de vue sur les moyens pour parvenir à cette fin sont divers et parfois en opposition. Les oppositions reposent notamment sur le régime de preuves et sur la relation à la fois de proximité et de tension entre approches néonatales et prénatales. Ce dépistage fait apparaître parfois un entrelacement entre ces deux approches, comme si, malgré les efforts de certains, celles-ci étaient difficilement séparables.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5865 Le dépistage génétique des maladies incurables: annonce d’une vie programmée / M.-C. Leneveu in Ethique et santé, Vol.9 N°2 (Juin 2012)
[article]
Titre : Le dépistage génétique des maladies incurables: annonce d’une vie programmée Type de document : texte imprimé Auteurs : M.-C. Leneveu, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 81-86 Langues : Français Mots-clés : "Dépistage_génétique_et_consentement" "Destinée_et_programme" Résumé : .
Au dépistage génétique des maladies incurables prédominent les aboutissements de la médecine prédictive. Approuvée socialement pour son caractère rationnel et sa capacité de calculabilité du réel, la médecine prédictive est un pur produit de l’univers technique contemporain. Du reste, en touchant la composante biologique de la singularité individuelle, le savoir impersonnel de la science donne à son application des allures plus complexes. Se mesurer de facto au risque du savoir objectif, qui peut «condamner à rebours» ou «délivrer de la suspicion d’être atteint d’une pathologie incurable», fait des singularités de chacun, ainsi exposées, des données pas facilement assimilables pour tous. Notamment pour ceux qui en font l’expérience sans leur consentement. La maladie létale s’envisage, en effet, comme une remise en cause de l’existence qui est souvent vécue comme un non sens. Dès son annonce, un processus d’accompagnement vers l’altérité pure s’enclenche. Aujourd’hui, avec les possibilités qu’octroie la médecine prédictive a-t-on pour autant le droit d’anticiper la vie de certains quand ils ne l’ont pas explicitement demandé? De fait, l’aspect indéterminé de l’homme est garant de l’action et de l’espoir qui l’habite. Incontestablement, l’avenir déjà pronostiqué anéantit toutes projections futures en posant la vie comme un programme.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5866
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 81-86[article] Le dépistage génétique des maladies incurables: annonce d’une vie programmée [texte imprimé] / M.-C. Leneveu, Auteur . - 2012 . - p. 81-86.
Langues : Français
in Ethique et santé > Vol.9 N°2 (Juin 2012) . - p. 81-86
Mots-clés : "Dépistage_génétique_et_consentement" "Destinée_et_programme" Résumé : .
Au dépistage génétique des maladies incurables prédominent les aboutissements de la médecine prédictive. Approuvée socialement pour son caractère rationnel et sa capacité de calculabilité du réel, la médecine prédictive est un pur produit de l’univers technique contemporain. Du reste, en touchant la composante biologique de la singularité individuelle, le savoir impersonnel de la science donne à son application des allures plus complexes. Se mesurer de facto au risque du savoir objectif, qui peut «condamner à rebours» ou «délivrer de la suspicion d’être atteint d’une pathologie incurable», fait des singularités de chacun, ainsi exposées, des données pas facilement assimilables pour tous. Notamment pour ceux qui en font l’expérience sans leur consentement. La maladie létale s’envisage, en effet, comme une remise en cause de l’existence qui est souvent vécue comme un non sens. Dès son annonce, un processus d’accompagnement vers l’altérité pure s’enclenche. Aujourd’hui, avec les possibilités qu’octroie la médecine prédictive a-t-on pour autant le droit d’anticiper la vie de certains quand ils ne l’ont pas explicitement demandé? De fait, l’aspect indéterminé de l’homme est garant de l’action et de l’espoir qui l’habite. Incontestablement, l’avenir déjà pronostiqué anéantit toutes projections futures en posant la vie comme un programme.Permalink : http://www.2em.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5866
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